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Endodontie

Leistung

Mikroskopische Endodontie

Die moderne mikroskopische Wurzelkanalbehandlung in Mosbach baut auf eine Fokussierung auf das Innere des Zahns auf. In unserem Zentrum für Zahnmedizin bieten wir Ihnen vielfältige Kompetenzen und innovative Technologien für den sorgenfreien Erhalt auch schon verloren geglaubter Zähne an.

Kanalarbeiten? Hightech!

„Kleinigkeiten sind es, die Perfektion ausmachen – aber Perfektion ist keine Kleinigkeit!“

Zähne mit entzündetem Innenleben oder abgestorbenem Gewebe zu retten und nicht frühzeitig aufzugeben, erfordert Engagement, Sorgfalt und den Blick, wie die Liebe zum Detail.

Dafür nutzen wir die vielfältigen Kompetenzen und innovativen Technologien unseres Zentrums für Zahnmedizin – für eine sorgenfreie Wurzelkanalbehandlung in Mosbach.

Dazu gehören die zertifizierte Expertise der modernen mikroskopisch unterstützten Endodontie, innovative Diagnostik (mikroskopisch intrakanalär und radiologisch (3D/DVT)), hochmoderne maschinelle Aufbereitung und hochwertige, biokompatible Materialien zur Wurzelfüllung. So können wir tiefgreifende Entzündungen oder Veränderungen des komplexen Wurzelkanalsystems sichtbar machen und schonend sowie nachhaltig behandeln.

Aufgrund unserer chirurgischen Qualifikation in Kombination mit unseren parodontalen Therapieoptionen ist es uns zudem häufig möglich, verloren geglaubte Zähne zu erhalten. Etwa durch eine Zystenentfernung an der Wurzelspitze, das Auffüllen entstandener Knochendefekte, Therapie bei Traumata oder resorptive Defekte an Wurzeloberflächen oder bei kombiniert parodontalen und endodontischen Fragestellungen.

Unsere Wurzelkanalbehandlung in Mosbach umfasst:

  • Adäquate und schnelle Schmerzausschaltung
  • Hochwertige und stabile adhäsive Aufbauten
  • Sterile Einmalinstrumente/sauberes und sicheres Arbeiten unter Kofferdam-Abschirmung
  • Mikroskopische intrakanaläre Diagnostik
  • Maschinelle, computergestützte Aufbereitung des Kanalsystems mit simultaner Längenmessung
  • Evidenzbasierte Spülprotokolle
  • Dreidimensionale Desinfektion mittels ultraschallgestützter Spülungen
  • Thermoplastische Füllverfahren
  • Biokompatible Füllverfahren (MTA/hydraulische Zemente (BC Sealer))
  • Füllverfahren bei besonderen Situationen (Milchzähne/nicht abgeschlossenes Wurzelwachstum/Traumatologie)
  • Revisionen alter und insuffizienter Wurzelfüllungen
  • Verbesserung der prothetischen Wertigkeit und damit sichererer langfristiger Zahnerhalt nach erfolgreicher Wurzelbehandlung (z. B. durch chirurgische Kronenverlängerung, kieferorthopädische Extrusion, adhäsive Stiftsysteme usw.)

Diese Technologien setzen wir in der Endodontie für Sie ein: präendodontischer Aufbau und Kofferdam

Das Problem jeder Wurzelkanalbehandlung ist es, das durch Mikroorganismen infizierte, hohle Innere des Zahns vollständig keimfrei zu bekommen und im Anschluss durch eine dichte Verfüllung des Kanalsystems eine erneute Reinfektion zu vermeiden.

Verbleiben bei der Behandlung Keime im Zahn oder kommen durch Ihren Speichel neue hinzu, kann die Infektion nicht erfolgreich behandelt werden.

Deshalb beginnt bei uns jede endodontische Therapie zunächst mit der Entfernung aller kranken Zahnstellen. Diese ersetzen wir durch einen stabilen Komposit-Aufbau.

Dies ermöglicht uns zu jedem Zeitpunkt der Therapie einen bakteriendichten Verschluss des Kanalsystems sowie das Befestigen der Kofferdam-Klammer.

Der Kofferdam ist ein kleines Latextuch, das vor jeder Eröffnung des Wurzelkanalsystems über dem Zahn platziert wird, um den Zutritt von Speichel zu verhindern.

Der Kofferdam ermöglicht Ihnen zudem eine entspannte Behandlung, bei der Sie auch mal lockerlassen können, und er schützt Sie vor den eingesetzten Spüllösungen.

Dentalmikroskop

Mit unserem OP-Mikroskop sehen wir bis zu 50-fach größer bei strahlend heller Xenonbeleuchtung in Ihren Zahn und finden so versteckte Kanaleingänge, Abzweigungen und verbliebene Gewebe- oder Füllungsreste.

Erst dieser Blick in Ihren Zahn ermöglicht uns dessen vollständige und zugleich minimalinvasive Aufbereitung und Desinfektion.

Ultraschalltechnik, 3D-Desinfektion und Mikroinstrumentarium

Um selbst ganz feine Seitenkanälchen desinfizieren zu können, aktivieren wir unsere Spüllösung mit Ultraschall. So erreicht die desinfizierende Wirkung selbst ganz feine Strukturen abseits der aufbereitbaren Bereiche.

Zudem lassen sich mit Ultraschall bestehende, alte Füllungsreste gut von der Wurzelwand lösen oder alte Stiftsysteme lockern.

Und auch unsere feinen Aufbereitungsinstrumente arbeiten ultraschallbetrieben weniger aggressiv als das rotierende tun. Effizient und sicher.

Maschinelle Aufbereitung und Einweginstrumente

Einweginstrumente sind gekennzeichnete Instrumente, die nur bei einer Patientin/einem Patienten verwendet und nach der Behandlung entsorgt werden. Dadurch ergibt sich eine hygienisch einwandfreie und gleichbleibende hohe Qualität. Das Risiko einer Kreuzkontamination oder Infektionsübertragung ist somit ausgeschlossen. Außerdem ist eine beeinträchtigende Funktion durch Verschleiß oder Ermüdung reduziert, sodass eine größere Sicherheit für die Patientin/den Patienten erzielt und Instrumentenfrakturen vorgebeugt wird.

Der Einsatz maschineller Aufbereitungsinstrumente macht die Therapie effizienter, schneller und gründlicher.

Elektronische Längenmessung

Idealerweise wird bei der Wurzelkanalaufbereitung die Wurzelspitze exakt erreicht.

Dies überprüfen wir bereits während der Aufbereitung mit elektronischen Messverfahren, um die sensiblen Wurzelspitzenbereiche zwar zu erreichen – jedoch nicht zu überinstrumentieren. In der Regel wird die Länge der Wurzelkanäle durch eine oder mehrere Röntgenaufnahmen gemessen. Das röntgenologische Messergebnis kann hierbei erheblich von der tatsächlichen Länge der Wurzelkanäle abweichen. Die genaue Bestimmung der Wurzelkanallänge ist notwendig, um eine komplette Desinfektion der Kanäle zu ermöglichen. Um der persönlichen Anatomie gerecht zu werden, ist daher eine elektronische Längenmessung sinnvoll. Diverse Studien haben ergeben, dass hiermit eine bessere und genauere Bestimmung der Wurzellänge sichergestellt werden kann. Zudem wird die schädliche Röntgenbelastung weiter reduziert, da nicht nach jedem Schritt geröntgt werden muss.

Ähnlich wie bei einer Einparkhilfe beim Auto wird dem Behandler durch akustische und optische Signale der Abstand zur Wurzelspitze signalisiert. So wird eine ungünstige Überinstrumentierung verhindert und anatomische Nachbarstrukturen wie Nerven, Knochen und Kieferhöhle können geschont werden. Dies führt auch zu einem besseren Heilungsverlauf.

Biokeramische Füllstoffe

Zum Verfüllen der aufbereiteten und desinfizierten Kanäle verwenden wir hochmoderne hydraulische, biokeramische Füllstoffe. Diese schließen den Wurzelkanal dicht ab und sind in einem herausragenden Maße bioverträglich. Sie leisten so einen aktiven Beitrag zu einer komplikationslosen und raschen Abheilung des die Wurzelspitze umgebenden Knochens und verhindern eine Reinfektion.

DVT

In unserer Praxis setzen wir vor jeder Therapie auf eine gründliche Diagnostik.

Bevor wir eine aufwendige Therapie durchführen, kann es – vor allem bei der Revision bereits durchgeführter Wurzelfüllungen – sinnvoll sein, ganz genau zu überprüfen, wo die Schwachstellen an der Wurzel liegen und ob die geplante Vorgehensweise stimmig ist.

Insbesondere bei Oberkieferseitenzähnen oder beim Vorliegen größerer Entzündungen oder Zysten reicht manchmal eine zweidimensionale Bildgebung nicht mehr aus.

Mit der dentalen Volumentomographie können wir das Geschehen dreidimensional beurteilen und uns mit Ihnen für die richtige Therapie entscheiden.

Das DVT kommt auch zum Einsatz, wenn die zweidimensionale Bildgebung und die klinische Untersuchung bei unklaren Schmerzen zu keinem Ergebnis führen. Häufig entdecken wir so Entzündungsgeschehen in einem sehr frühen Stadium und können richtig reagieren.

Diese endodontischen
Behandlungen führen
wir durch:

Grundsätzlich führen wir alle endodontischen Behandlungen durch.

Endodontie bei Dr. Rutz

Erstbehandlung

Diese ist notwendig, wenn sich das Gewebe in und ggf. um Ihren Zahn entzündet hat und sich nicht wieder alleine davon erholt. Primäres Ziel der Therapie ist dann die sorgfältige und vollständige Aufbereitung der feinen Wurzelkanalstrukturen und deren vollständige Desinfektion. Im Anschluss daran werden die aufbereiteten Kanäle im Zahn verfüllt und die Ausheilung der zahnumgebenden Gewebe wird abgewartet und überprüft.

Revision

Unter Revision versteht man die erneute Therapie eines Zahns, der schon einmal endodontisch behandelt wurde und dessen Kanäle bereits gefüllt wurden. Gelangen erneut Keime in ein bereits verfülltes Wurzelkanalsystem, kann es erneut zu Entzündungen kommen. Dies kann passieren, wenn bei der Erstbehandlung nicht alle Bereiche ausreichend desinfiziert wurden, die Wurzelfüllung undicht wurde oder erneut Bakterien Zutritt finden (z. B. bei neuer Karies, Frakturen usw.).

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Die Revision ist aufwendiger und zeitintensiver als die Erstbehandlung, da vor der Desinfektion erst alles alte Füllmaterial entfernt werden muss. Nicht aufbereitete Strukturen sind dabei häufig verkalkt und schwerer zugänglich. Das OP-Mikroskop und die Ultraschalltechnologie ermöglichen uns mittlerweile, fast jede Füllung zu revidieren. Nicht immer ist dies jedoch sinnvoll. Insbesondere sollte der Zahn nicht zu viel Substanz verlieren und nach der Revision noch stabil genug sein, um einer normalen Kaubelastung standhalten zu können. Gerne beraten wir Sie hier, nach ausführlicher Diagnostik, individuell.

Wurzelspitzenresektion

In sehr seltenen Fällen ist auch eine vorausgehende optimale Aufbereitung und Desinfektion nicht ausreichend, um die entzündeten Bereiche um die Wurzelspitze zur Ausheilung zu bringen. Beim Vorliegen einer Zyste im Wurzelspitzenbereich ist dies oft der Fall. Dann kann Ihr Zahn trotzdem häufig noch durch einen kleinen, operativen Eingriff erhalten werden, bei dem die Wurzelspitze gekappt und das Kanalsystem von unten verfüllt wird. Das erkrankte Gewebe oder überpresstes Füllmaterial werden dabei sorgfältig entfernt und histologisch untersucht. Aufgrund unserer fachzahnärztlichen oralchirurgischen Ausbildung führen wir auch diese Eingriffe sicher und mit viel Erfahrung minimalinvasiv durch.

Postendodontische Versorgungen

Wurzelstift

Wenn Ihre Zahnwurzel noch stark ist, die Zahnkrone jedoch schon viel Substanz verloren hat, kann der Einsatz eines postendodontischen Stifts indiziert sein. Dieser stabilisiert die Aufbaufüllung aus Komposit zusätzlich.

Eine verbleibende Mindestzahnhöhe oberhalb des Zahnfleischs ist dafür allerdings Voraussetzung, um einen langfristigen Zahnerhalt gewährleisten zu können.

Zum Einsatz kommen bei uns moderne Glasfaserstifte, die im Kanal verklebt werden.

Prothetik

Fast immer sind wurzelkanalbehandelte Zähne im Kronenbereich schon stark vorgeschädigt und insgesamt frakturanfälliger als ihre vitalen Nachbarn.

In den meisten Fällen ist daher nach erfolgreich abgeschlossener endodontischer Therapie eine prothetische Versorgung, wie zum Beispiel eine Krone, indiziert.

Diese schützt vor Reinfektionen und Frakturen.

Gerne beraten wir Sie in Ihrem individuellen Fall.

Internes Bleichen

Manche Zähne verfärben sich nach der Wurzelkanalbehandlung. Zum Beispiel nach Traumata oder Anwendung bestimmter Füllmaterialien. Auch verbliebene Gewebereste können zu der unerwünschten Verfärbung führen. Oft lässt sich so ein Befund durch ein Bleachingverfahren im Zahn deutlich verbessern. Voraussetzung hierfür ist eine sachgerechte und dichte Wurzelfüllung. Auch hierzu beraten wir Sie gerne.

DGET

Wir sind Mitglied der DGET (Deutschen Gesellschaft für Endodontie und Traumatologie) und bilden uns dort regelmäßig fort. Die Website der DGET beantwortet anschaulich Patientinnen- und Patientenfragen. 

Unter erhaltedeinenzahn.de finden Sie weitere Informationen rund um das Thema Wurzelkanalbehandlung.

Notfall.

Wenn ein Zahnunfall passiert, bleiben Sie ruhig und beachten Sie die wichtigen Hinweise, dann kann in vielen Fällen ein fast verloren geglaubter Zahn noch gerettet werden. Was Sie bei überraschenden starken Schmerzen tun können bzw. an wen Sie sich im Notfall wenden können, erfahren Sie im Überblick auf unserer Notfallseite.

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Karriere.

In unserem modernen Zentrum für Zahnmedizin in Mosbach ist es uns allen sehr wichtig, unsere Kenntnisse stets zu erweitern, neugierig zu bleiben und bewährtes Wissen mit innovativen Erkenntnissen zu vereinen. Denn wir glauben fest daran, dass wir so eine gute Basis für erfolgreiche Behandlungen schaffen können.

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Vereinbaren Sie Ihren Termin.

Damit wir für Sie und alle unsere Patienten immer ausreichend Zeit für die Behandlung haben und Sie nicht mehr als gewohnt warten müssen, ist die Vereinbarung von Terminen sehr wichtig. Wenn es sich um akute Beschwerden handelt, rufen Sie uns gleich an – wir finden für Sie einen kurzfristigen Termin.

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